通州区中小学生心理危机干预处理机制
为第一时间发现中小学生心理健康问题，快速干预、规范处置中小学生心理突发事件，形成关注、疏导、救助困境学生的良好机制，经各联席会议有关成员单位研究，依据《心理健康教育实施细则》，结合我区实际，研制了《通州区中小学生心理危机干预处理机制》，现予以公布。
一、指导思想
心理危机干预是指运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行干预，从心理上解除其迫在眉睫的危机，帮助平衡其已严重失衡的心理状态，使其症状得到立刻缓解和持久消失，减少和消除其冲突性的行为，降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害，获得新的应对技能，以预防将来心理危机的发生。
根据我区心理危机干预实施现状，贯彻“以预防和发展为主，以干预和咨询为辅”总体发展思路，逐渐建立一套适合中小学有效的心理预警以及干预机制。增强地区心理危机工作的针对性、实效性和主动性，积极开展生命教育、培养学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、珍爱生命的意识，帮助学生树立心理问题求助意识，维护学生的心理健康，调节自我，提高心理健康水平，增强自我教育和心理危机应对能力。
二、工作原则
1.生命第一原则。
心理危机干预首先应本着关注学生心理健康和珍惜学生生命一一“生命第一”的理念出发，提高全区师生热爱生命、热爱生活的意识。
2.预防为主原则。
根据“南通市中小学生心理健康问题应急干预处理机制”，“预防为主，及时预警”是心理危机干预的重点。
3.关爱学生原则。
本着理解、关怀、尊重和共情的咨询理念，为全体学生提供心理危机知识宣传、预防、预警及干预工作。
4.个别对待原则。
根据不同学生心理特点和个体成长背景，提供具有针对性和及时性的心理危机预防和干预措施。
5.协调合作原则。
实施危机干预过程中，需要区心理危机干预领导组、学校及相关部门协调配合，履行职责，积极主动地开展工作。
三、心理危机干预体系
(一)危机干预对象
1.在各级心理健康普查及“学生心理档案”中筛选出来的有较严重的心理障碍、心理疾病或具有自杀倾向的学生；
2.由于学习基础和能力差，从而导致学习压力过大而出现心理行为异常的学生；
3.出现严重适应不良导致心理或行为异常的学生，如新生适应不良者、就业困难的毕业生；
4.生活中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故(亲人死亡，父母离异，父母下岗，家庭暴力等)、遭遇性危机(性伤害，性暴力，性侵犯，意外怀孕等)、受到意外刺激(自然灾害，校园暴力，车祸等其他突发事件)的学生等；
5.性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生；
6.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生，如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥、受歧视的学生、与老师发生严重人际冲突的学生；
7.青春期情感问题，如个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生；
8.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等；
9.身体出现严重疾病，如患上传染性肝炎、肺结核、肿瘤等，医疗费用高，治疗周期长，个人很痛苦，经济负担重的学生;
10.已诊断患有严重心理疾病的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生；
11.有自杀倾向或既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。
(二)组织机构
1.根据我区心理健康教育发展现状及心理危机干预实施计划，成立“通州区教体局心理危机干预领导组”，成员名单如下:
组长:丁华
副组长:胡清华、吴伯军
核心组成员:吴小虎、蔡华军、季成
心理危机干预领导组的职责是:全面规划和领导我区学生心理危机干预工作，督促有关部门及学校认真履行危机干预工作的职责，为重大危机事件的处理做出决策。
2.成立“通州区心理危机评估与干预专家组”，成员名单如下：蔡志红、徐优明、王金星、耿烨、葛晓亮、周珍珍、顾秋花
区心理危机评估与干预专家组负责指导全区学校制订心理危机干预计划，发生危机时指导学校进行危机评估，制定危机事件处理方案，实施危机风险化解。
3.各学校成立学生心理危机干预工作小组，工作小组组长由一把手校长负责，成员应包括学校德育处负责人、班主任、专兼职心理老师等，负责制订学校心理危机干预实施计划，研究本校学生心理特点、心理危机解决情况。全体教职员工均有责任和义务积极参与、配合此项工作。
4.各学校应积极组建、大力扶持学生心理健康社团组织，充分发挥学生心理健康社团骨干、班级心理委员在学生心理危机干预中自我教育、自我管理、自我服务的作用。
（三）预警机制
1.建立全区五级预警系统
一级预警：班主任。以班级为单位，主要由班主任、心理委员和学生家长组成，及时发现和预防心理危机，并上报学校心理危机干预工作小组。
二级预警：专兼职心理老师。做好心理危机知识普及、重点关注学生筛查、学生心理档案管理、学生心理咨询及危机处理。面对重大危机情况，要立即向学校心理危机干预工作小组、区心理危机评估与干预专家组报告，并在区心理危机评估与干预专家专家指导下及时对学生进行快捷、有序地干预。
三级预警：学校心理危机干预工作小组。一把手校长负责，协同德育处、教研处、各年级组、心理辅导室，把握年级学生心理特点;了解学生心理健康状况，一旦发生异常情况，及时启动学校心理危机干预机制，并上报区心理危机评估与干预专家组。
四级预警:区心理危机评估与干预专家组。区心理危机评估与干预专家组负责指导开展学生心理健康测评，指导制订学校心理危机干预计划，发生危机时指导学校进行危机评估，制定危机事件处理方案，实施危机风险化解，并上报区心理危机干预领导组。
五级预警:区教体局心理危机干预领导组。全面规划和领导我区学生心理危机干预工作，督促有关部门和学校认真履行危机干预工作的职责，为重大危机事件的处理做出决策。
2. 建立学生心理健康普查和排查制度
(1)心理健康测评。组织做好每年市教育局统一安排的全市中小学生心理健康普测工作，建立心理健康档案，根据测评结果筛选出心理危机高危个体，对这些学生做好危机预防和转化工作;
(2)重点学生的排查。每年组织对家庭发生重大变故学生的重点排查、对遭受意外刺激学生的排查、对人际关系非常困难学生的排查等。
3.建立学生心理危机评估制度与报告制度
(1)区心理危机评估与干预专家组对各校上报的存在心理危机的学生进行及时的心理危机风险评估;
(2)心理辅导教师在心理辅导值班期间发现学生存在心理危机，应及时将相关信息以书面形式报告给学校心理危机干预工作小组和区心理危机评估与干预专家组。
4.建立学生健康信息反馈制度
区心理危机评估与干预专家组及时将全区学生心理健康状况、学生心理健康普查结果、各校上报的有心理危机倾向学生的心理评估结果和通过其他途径获得的有心理危机倾向的学生名单及其心理评估结果等相关信息反馈给各校。
（四）处理流程
1.突发心理危机处理流程
(1)区心理危机评估与干预专家组通过多种途径接收到心理问题或受到侵害等困境学生或其他人投诉、求援电话的，第一时间查明困境学生所在学校，并通知所在学校（每天一名危机处理专家排班，值班表见附件1）。
(2)学校危机干预工作小组根据区市专家研判的危机紧急程度，如情况特别紧急，第一时间报告区心理危机干预领导组与当地政府相关领导，启动相关部门危机干预与处置工作。
(3)各责任单位以最快速度组建含有专业人员及相关部门参与的工作组，对学生进行心理干预，化解处理中小学生突发心理危机。
(4)区心理危机干预领导组及区联席会议定期分析相关问题处置工作，健全完善心理危机干预处置机制，依规依法处置侵害青少年心理健康的根源。
2.学校层面心理危机处理流程
(1)及时报告
班级以最快的速度通知班主任、心理老师，班主任、心理老师根据危机严重程度考虑及时通知学校心理危机干预工作领导小组，并及时通知家长来校。在紧急情况下，可采取直接送至专业卫生机构进行治疗等相应处理措施。必要情况下，对学生强制采取治疗措施或派人将学生遣送回家，并视情况为其办理休学或退学手续。
(2)进行阻控
对于可能造成危机扩大或激化的人、物、情境等，进行必要的消除或隔绝。对于学校可调控的可能引发其他学生心理危机的刺激物，应及时阻断。
(3)实施治疗
对经区市心理危机评估与干预专家组确认有严重心理障碍或发现有自杀意念以及出现自伤自残等行为的学生，学校应立即通知学生家长来校，商议处理事宜。在将学生安全移交给家长之前，学校应对学生实行24小时特别监护。必要时可实施隔离，或送往安全环境监护，并派人协助保卫人员进行24小时监护。若出现心理障碍急性发作，应立即送往专业精神卫生机构接受治疗。学生在医院接受治疗期间，辅导员应与主治医生保持联系。
(4)应急救助
得知学生有自伤或伤害他人倾向时，相关人员应立即赶赴现场采取救助措施，紧急情况下应先拨打110,120等紧急电话求助。
(5)事故处理
当学生自伤或伤害他人事故发生后，学生处负责现场的指挥协调;德育处负责保护现场，配合有关单位对当事人实施生命救护，协助有关部门对事故进行调查取证，配合班主任和辅导员对学生进行安全监护;校医务室负责对当事人实施紧急救治，或配合相关人员护送至就近医院救治;校学生心理辅导中心负责制订心理救助方案，实施心理救助，稳定当事人情绪。
(6)监护和跟踪
因自杀意念强烈或自杀未遂休学而复学的学生，应有家长陪护。学校要安排专人密切监护，制定可能发生危机的防备预案，随时防止该学生心理状况的恶化。并对学校范围内能诱发学生心理危机的人、事、情景等刺激源，学校心理危机干预工作小组应督促有关部门及时阻断，消除对高危个体的持续不良刺激。要组织专家定期对其危机程度进行评估。
对中小学生危机事件处理完毕后，心理辅导老师应对危机事件卷入人员进行心理康复干预。通过个别辅导、团体辅导等方法帮助学生及其相关人员，如学校管理人员、同学、家长等人正确处理经历、目睹或干预危机遗留下来的心理问题，尽快恢复他们的心理平衡，尽量减少由危机造成的负面影响。
(7)总结和备案
事故处理结束后，学校心理危机干预工作小组负责事件的成因分析，对事前征兆、事发状态、事中干预、事后疏导等情况认真梳理，尤其对那些行之有效、操作性强的手段和措施认真总结，以备今后参考。要形成危机信息备案制度，需要及时更新心理危机干预学生信息和资料，资料应包括:新生心理健康普查中筛查出来的高危学生名单;心理辅导教师的辅导记录;学生因心理障碍需退学、休学、转学、复学等，或重大违纪处分或违法等处理详细材料复印件;学校各部门以及班主任、心理辅导教师等对高危学生实施监控与干预的详细记录。
其中，因心理危机而休学的学生申请复学时，应到指定的医院进行复查诊断，获得医院的康复诊断证明后，方可按学校学籍管理办法办理复学手续。心理辅导教师在学校心理危机干预工作小组的协助下对学生进行后期跟踪，尽可能减少复发。
3.校园525热线危机处理流程
(1)值班老师接到电话，预判疑似危机，设法稳定求助者情绪，尽可能了解其身份信息；
(2)第一时间将接听情况汇报学校危机干预工作小组分管领导，同时根据号码及监控进一步确定求助者；
(3)如求助者为学生，通知家长，了解情况，视情况予以心理疏导或其他生活、学习方面的帮扶；如求助者为家长，通知班主任帮助指导家长做好学生心理疏导及其他方面的帮扶，必要时学校领导和班主任要第一时间上门服务。
(4)如情况特别紧急，则由学校向区心理危机干预领导组汇报，并及时通知公安启动紧急救援机制。
4.96111热线危机处理流程
(1)值班老师接到电话，预判疑似危机；
(2)第一时间通知支持专家（每天两名危机处理专家排班，童心爱聆小程序一键求助，信息即到达专家手机）；
(3)专家上线同步监听通话，经研判不具备危机可能，按一般热线电话操作；经研判具备危机可能，通知联动处置牵头部门——区教育行政主管部门心理危机干预领导组，告知相关情况，提出处理建议；
(4)区心理危机干预领导组根据电话信息联系到学校或公安部门，情况不紧急则确保6小时内由区心理评估与干预专家组以及学校心理危机工作小组与求助学生见面，落实后续处理。情况紧急则由当地公安部门协同相关部门，迅速启动救援机制；
(5)根据求助学生情况，安排专人疏导帮扶。同时，根据家庭情况，由当地政府部门牵头，落实对父母及相关人员的干预措施。
（五）后期跟踪
因心理危机而休学的学生申请复学时，除按学校学生学籍管理办法办理外，还应向学校出具学校认可的心理疾病康复证明。
学生复学后，学校对其学习生活进行妥善安排，帮助该生建立良好的支持系统，引导同学避免与其发生激烈冲突。班主任对其要密切关注，了解其心理变化情况。辅导员每月与其谈心一次，并通过周围其他同学随时了解其心理状况。
对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学校要对他们给予特别的关心，安排班主任、辅导员、学生干部等对其密切监护，制定可能发生危机的防备预案，随时防止该生心理状况的恶化。心理辅导室对他们保持密切的关注，组织心理咨询老师和专家对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
各工作人员针对本校学生的实际情况，本着教育为主、及时干预、跟踪服务的原则，畅通学生心理危机的早期预警通道，经常性地对本校有心理问题的学生进行逐一分析。对学习困难学生、经济困难学生、适应困难学生、突然遭受重大打击等的学生给予特别关注，随时掌握心理危机高危学生的心理变化。
心理辅导室在开展危机干预与危机事故处理过程中，做好资料的收集与证据保留工作，包括与相关方面打交道的重要的电话录音、谈话录音、记录、书信、照片等。
附件1：通州区心理危机评估与干预专家组成员及值班表
附件2：南通市青少年心理健康专家支持小组成员及值班信息
附件1
通州区心理危机评估与干预专家组成员及值班表
时间24小时 |
专 家 |
单位职务/资质 |
联系电话 |
星期一 |
蔡志红 |
通州中学学生发展指导中心主任 国家二级心理咨询师，市未成年人中心资深童老师 |
13815221306 |
星期二 |
徐优明 |
通州区第二人民医院副院长，主任医师，南通市医学会精神病学分会副主任委员，南通市心理学会心理危机干预委员会委员 |
13814738560 |
星期三 |
王金星 |
通州区实验小学专职心理老师，国家二级心理咨询师，市未成年人中心资深童老师 |
13912296920 |
星期四 |
耿 烨 |
通州区育才中学副校长，国家二级心理咨询师 |
13773738686 |
星期五 |
葛晓亮 |
平潮中学专职心理老师，国家二级心理咨询师 |
15962850759 |
星期六 |
周珍珍 |
平潮中学专职心理老师，国家二级心理咨询师 |
13921630506 |
星期日 |
顾秋花 |
金沙中学专职心理老师，国家三级心理咨询师 |
15996576957 |
附件2
南通市青少年心理健康专家支持小组成员及值班信息
时间24小时 |
专 家 |
单位职务/资质 |
联系电话 |
星期一 |
罗雪莲 |
南通市心理咨询中心精神心理科主任医师、硕士生导师，南通大学附属精神卫生中心，国家心理咨询师培训专家，市未成年人中心专家顾问、督导。 |
13962915382 |
李 佳 |
南通大学教师，国家二级心理咨询师，市未成人中心资深童老师 |
13862903756 |
星期二 |
戴伟华 |
南通市第四人民医院临床心理科学科带头人，副主任医师，硕士生导师，市未成年人中心专家顾问 |
13358067023 |
张 玲 |
南通科技职业学院心理教育发展中心主任，注册心理师，国家二级心理咨询师，市未成年人中心资深童老师 |
13275291211 |
星期三 |
施佳佳 |
心理咨询中心副主任，副主任医师 |
13515216161 |
蔡志红 |
通州中学学生发展指导中心主任 国家二级心理咨询师，市未成年人中心资深童老师 |
13815221306 |
星期四 |
王培涓 |
精神科副主任医生 南通市第四人民医院医务科副科长 |
13862930613 |
袁忠霞 |
南通科技职业学院，心理学教授，注册心理师，市未成年人中心资深童老师 |
13275298371 |
星期五 |
杨宇红 |
南通市小海中学学生发展指导中心主任，注册心理师，国家二级心理咨询师，市未成年人中心副主任 |
13962809191 |
左秀丽 |
南通市紫琅湖实验学校副校长，全国家庭教育高级指导师，二级心理咨询师 |
13515205453 |
星期六 |
金 明 |
南通市疾病预防控制中心（退休），国家二级心理咨询师，市未成年人中心副主任 |
13962915602 |
胡玉宝 |
通师二附副校长，国家二级心理咨询师 ，市未成年人中心资深童老师 |
18912265629 |
星期日 |
张晓玲 |
南通大学副教授，注册心理师，实习督导师，市未成年人中心副主任 |
13515203795 |
谢慧明 |
海安市未成年人成长指导中心专职心理咨询师 国家二级心理咨询师 |
15962760581 |
